B-hepatiitti: Maailman sairaudet
Kuvaus
B-hepatiitti on maksan virusinfektio, jolle on ominaista ruokahaluttomuus, kehon huonovointisuus, väsymys, heikkous, kuume, nivelkivut, tumma värillinen virtsa ja uloste, vatsakipu ja pahoinvointi ja oksentelu. Taudin ulkoisia ilmenemismuotoja ovat ihon ja silmien valkoisten keltaisuus, joka tunnetaan myös keltaisuutena. 6 kuukauden kuluessa tartunnasta esiintyy usein maksan tulehdusta, johon liittyy arpeutumista ja merkittäviä vahinkoja muille elintärkeille elimille. Kirroosi kehittyy todennäköisemmin yli 40-vuotiaille potilaille, kun taas toisilla on suurempi riski maksasyövän, HIV: n ja hepatiitti C: n hoitoon.
lähetys
Alueilla, joilla B-hepatiitti on endeeminen, virus leviää useimmiten perinataalisen siirron kautta, eli kun äiti synnyttää lapsensa, jolloin syntyy krooninen infektio. Horisontaalinen siirto tai infektoituneen veren altistumisen kautta voi myös tapahtua, erityisesti viiden vuoden ikäisten tai nuorempien lasten välillä. Muut välineet ovat tartunnan saaneiden ihmisten kehon nesteiden välityksellä, esimerkiksi saastuneiden neulojen ja ruiskujen avulla, sekä suojaamattomalla seksuaalitoiminnalla useiden kumppaneiden kanssa. Virus on melko joustava, sillä se pystyy selviytymään ihmiskehon ulkopuolella jopa viikon ajan, jolloin se voi edelleen tartuttaa ihmisiä, jos ne siirretään rokottamattoman henkilön verenkiertoon. Sen normaali inkubointiaika on 75 päivää, mutta se voi vaihdella 30 ja 180 päivän välillä.
kuolettavuus
Akuutilla B-hepatiitilla ei ole hoitoa, joten hoitoa annetaan pääasiassa potilaan mukavuuden lisäämiseksi, kun taas krooninen hepatiitti B on hoidettavissa muun muassa suun kautta otettavien viruslääkkeiden avulla. Tällä hetkellä vähintään 780 000 potilasta läpäisee kroonisen B-hepatiitin aiheuttamia komplikaatioita, kuten maksasyövän, HIV: n ja maksakirroosin. Yhdysvalloissa vähintään 1, 4 miljoonaa ihmistä on hepatiitti B-kantaja, mikä tarkoittaa, että he voivat tarttua muihin ihmisiin seksuaalisen kosketuksen, neulojen ja ruiskujen jakamisen tai muiden keinojen avulla.
yleisyys
B-hepatiitti-tapausten suurimmat määrät on raportoitu Itä-Aasiassa ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jossa vähintään 5%: lla joidenkin maiden väestöstä on krooninen infektio. Samanlaisia lukuja on raportoitu myös Amazonin alueella sekä monissa Keski- ja Etelä-Euroopan maissa. Intian subkontinenssi ja Lähi-itä ovat myös ilmoittaneet, että 2–5 prosenttia heidän maidensa aikuisväestöistä tartutaan kroonisesti. Samaan aikaan Yhdysvaltojen pohjoisosissa ja itäisissä osissa ei ole enempää kuin 1%.
hoito
Maailman terveysjärjestö (WHO) hyväksyy suun kautta otettavien lääkkeiden, kuten entekaviirin ja tenofoviirin, käytön potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen hepatiitti B -infektio. Nämä kaksi tunnistetaan tehokkaimmiksi viruksen tukahduttamiseksi ja tähän mennessä on raportoitu hyvin harvoja lääkeresistenssin tapauksia. Tärkeintä on, että ne ovat yksinkertaisimpia annettavia, jolloin yksi oraalinen pilleri päivässä on usein kaikki, mitä viruksen ylläpitämiseksi tarvitaan. Sivuvaikutukset ovat myös hyvin vähän ja kaukana toisistaan, mikä on usein ongelma useimmissa huumeissa, joita parhaillaan käytetään vakavissa sairauksissa.
